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考研前:中医诊断学梳理

全国中医考研2019-07-08 13:36:33




来来来,咱们今天再来梳理一遍中医诊断学的考点

诊断的重点在舌诊和脉诊,大家应该都知道或者听前辈说过,这是必须记住或者背下来的


(一)绪论

1.中医诊断学的主要内容:诊法、辨证、辨病、病案书写。

2.中医诊察疾病的基本原理司外揣内,见微知著,以常达变

3.中医诊断疾病的基本原则:整体审察、四诊合参、病症结合。

提醒:2和3容易混的,记住一个就行。

 

(二)望诊

1.望神:得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

提醒:望神每年都考,再把这五个的表格回顾一遍,大家做历年真题应该到达烂熟于心的程度了

2.望色:常色、病色的概念、特征及临床意义,五色的临床意义。

提醒:还记得小编的歌诀吗?五色:寒瘀痛症青黑共,青风气滞黑肾水。

3.望形体:强、弱、胖、瘦的表现与临床意义。

4.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。

5.望头面、五官、颈项:头面、五官及颈项的常见异常表现与临床意义。

6.望躯体与四肢:胸胁、腹、腰背部及四肢的常见异常表现与临床意义。

7.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

8.望皮肤:常见皮肤色泽、形态的异常表现与临床意义。

9.望排出物:痰、涎、涕、呕吐物、大、小便的颜色、质地、量的异常变化与临床意义。

10.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法,常见食指络脉的异常变化的临床意义。

11.望舌:舌诊的原理与临床意义,舌诊的方法和注意事项,正常舌象的特征及其生理变异,望舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)的内容及其临床意义,望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义,舌质和舌苔的综合分析。

回顾:舌脉必考


(三)闻诊

1.听声音:音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义。

提醒:郑声、谵语、独语、错语经常放在一起考,他们的鉴别你还记得吗?

呃逆和嗳气的病因经常考多选题,大家一定要记清楚哦

2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。

 

(四)问诊

1.主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。

提醒:这个比较容易被忽略的考点,大家通过做题已经注意到了吧!

2.问寒热:寒、热的含义,恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。

3.问汗

  表证辨汗:表证无汗与有汗的临床意义。

  里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、的表现特征与临床意义,里证无汗的临床意义。

  局部辨汗:头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗的表现特征及其临床意义。

4.问疼痛

  疼痛的性质:胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的表现特征及其临床意义。

  疼痛的部位:痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及临床意义。

5.问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力的表现特征及其临床意义。

6.问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

7.问睡眠:不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义。

8.问饮食与口味

  口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。

提醒:渴不多饮的临床意义经常考多选题,大家还记得哪年的真题吗?

  食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物等的表现特征及其临床意义。

  口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的表现特征与临床意义。

9.问二便

  大便:便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。

  小便:尿次、尿量及排尿感异常的表现类型及其临床意义。

10.问妇女

  月经:月经异常的表现及其临床意义。

  带下:带下异常的表现及其临床意义。

11.问男子:阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。

12.问小儿:出生前后情况,预防接种史,传染病史,发病原因。

四诊的小知识点不够明朗,再看一遍吧! 


(五)切诊

1.脉象形成的原理,诊脉的临床意义。

2.脉诊的部位、方法和注意事项。

3.脉象要素,正常脉象的特征及生理变异。

4.28脉的脉象特征及其临床意义。

5.相兼脉的概念及临床意义

6.脉症的顺逆与从舍。

7.按胸胁、脘腹、肌肤、手足、腧穴的内容与临床意义。


(六)八纲辨证

1.阴阳

(1)阴证和阳证的概念与临床表现。

(2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。

(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

2.表里

(1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析。

(2)表里同病、表里出入的表现类型及机理分析。

3.寒热

(1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析。

(2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型及机理分析。

4.虚实

(1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。

(2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析。

 

(七)病因辨证

  风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床表现,证侯分析。


(八)气血津液辨证

1.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭证的概念、的临床表现和证候分析。

2.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的概念的临床表现和证候分析。

3.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的概念、临床表现和证候分析。

4.津液不足证的概念、临床表现和证候分析。

5.痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、的临床表现和证候分析。

 

(九)脏腑辨证

1.心与小肠病的病证:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

2..肺与大肠病的病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

3.脾与胃病的病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

4.肝与胆病的病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

5.肾与膀胱病的病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

6.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

各种证型的鉴别表格,历年真题必考啊


(十)其他辨证方法

1.六经辨证: 六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现与证侯分析,六经病证的传变形式。

2.卫气营血辨证:卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现与证侯分析,卫气营血病证的传变形式。

3.三焦辨证:三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现与证侯分析,三焦病证的传变形式。

其他辩证方法 详情请戳这里


中诊单选题和B型题尽量不要错,把四诊和脏腑辩证的鉴别点再好好看一遍。

我看好你呦!!!





编辑:Lily


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