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备考:初级护师100条高频考点

郎天白云2018-11-06 13:43:22



摘  要

100条初级护师高频考点,速收藏!牢记得高分!




1. 人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。


2. 成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。


3. 整体护理是一种护理观,即以整体人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,为服务对象提供全方位身心整体护理。


4. 病室内的适宜温度是l8~22℃,相对湿度以50%~60%为宜。病床之间的距离不得少于1米。


5. 开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换,是通过输入、输出和反馈过程完成的。


6. 取油剂的药物时,应先在药杯中加入少许开水,再滴入药物,以免药液吸附在药杯壁上,影响剂量。


7. 磺胺类药物由肾脏排出,尿少时可析出结晶,为防止引起肾小管阻塞,服用该药物后应多饮水。


8. 超声雾化吸入时,水槽内切忌加温或加水,如发现水槽内水温超过50℃,应先关机,再更换冷蒸馏水。


9. 注射部位皮肤消毒时,应以注射点为中心向外螺旋形涂擦,直径在5cm以上。


10. 肌内注射时,患者侧卧位,应上腿伸直,下腿稍弯曲,以放松局部肌肉。


11. 病人需长期皮下注射时.应建立注射部位的使用计划,经常更换,轮流注射,以利于药物的吸收。


12. 采集血培养标本应在病人使用抗生素前,如已经用药,则应在血液浓度最低时采集,并在化验单上注明。


13. 舌下给药时,应指导病人将此类药物放在舌下,让其自然溶解吸收,不可嚼碎吞下,否则会影响药效。


14. 颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘,下颁角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。


15. 空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。


16. 溶血反应时,静脉滴注碳酸氢钠,可以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。


17. 热疗的生理效应一般趋于功能增强,仅血液黏稠度趋于降低;冷疗则正相反。


18. 使用冰帽时,肛温应维持在33℃。


19. 昏睡状态是指病人处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将病人唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后很快再次入睡。


20. 瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm称为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。


21. 按压者双手掌跟重叠,手指翘起,置于胸骨上,肘关节伸直,借助上半身身体的重力,垂直用力向下按压;放松时,要使胸廓完全反弹,掌根不能离开胸膛。


22. 洗胃时,每次灌入量为300~500ml,总量以1000~2000ml为宜,温度为25~38℃。


23. 根据胃的排空和毒物吸收时间,一般服毒后6小时之内洗胃最佳。


24. 氧浓度和氧流量的换算公式为:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。


25. 濒死期患者表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱等。


26. 尸体料理时,头下垫枕的目的是防止面部变色。


27. 血氧分压低于6.67kPa(50mmHg),属于中、重度缺氧,是氧疗的指征。


28. 胸外按压:人工呼吸为30:2。


29. 自理理论中护理关心的是个体的自理能力在特定时期是否满足其自理需要。


30. 1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。


31. 系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。


32. 皮亚杰把认知发展的过程分为感觉运动期(出生至2岁),前运算思维期(2~7岁)、具体运算思维期(7~11岁)和形式运算思维期(10~11岁开始)。


33. 病人角色行为强化表现出对自己没有信心,依赖性增强,对承担其他角色感到不安,而安于病人角色的行为。


34. 社区卫生服务是以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向。


35. 开放式问题没有固定的答案,是让患者自由作答。


36. 初始期的主要任务是建立信任关系。


37. 发生重大医疗事故的部门应在12小时内上报其卫生行政部门。


38. 一般系统论是护理程序的基本框架。


39. 一个护理诊断只针对一个健康问题。


40. 灌肠过程中,液体流入受阻时,首要的处理方法是转动或挤压肛管。


41. 留取便隐血标本时,检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和铁剂。


42. 门诊发现传染病病人时,应立即将病人隔离诊治。


43. 过氧乙酸可用于环境喷洒。


44. 锐利刀剪不适宜用燃烧法灭菌。


45. 环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器械、化纤织物、塑料制品等。


46. 无菌持物钳不可用于夹取油纱布。


47. 冷热疗法皆会产生继发效应,故治疗时间以20~30分钟为宜。


48. 使用烤红的灯距为30~50cm。


49. 冷疗禁忌部位:足底防一过性冠状动脉收缩、心前区防反射性心率减慢,腹部防腹泻。


50. 成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg定义为高血压。


51. 稽留热:体温持续在39~40℃左右,持续数日或数周,24h波动范围不超过1℃,见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。


52. 弛张热:体温在39℃以上,24h内体温差在1℃以上,但最低体温仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。


53. 中毒严重者洗胃取左侧卧位,因左侧卧位可减慢胃排空,延缓毒物进入十二指肠的速度。


54. 强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时,禁忌洗胃,可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂,如牛奶、蛋清水。


55. 对缺氧、二氧化碳潴留同时并存者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。


56. 第一张尸体识别卡应放在尸体右手腕部。


57. 现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。


58. 随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。


59. 机体的环境包括内环境和外环境。


60. 住院处的护理工作内容有:办理入院手续;通知病房;卫生处置;护送病人入病区。


61. 广义的整体护理包含以下含义:①护理贯穿于人生命的全过程;②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程;③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。


62. 1990年WHO把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。


63. 系统具有边界,系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定;系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。


64. 生理需要是最重要的,有些需要须立即、持续给予满足,各层次需要间相互影响,通常在一个层次的需要被满足后,更高一层次的需要才出现,并逐渐强烈。


65. 病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人,而不能正确地履行病人的权利和义务。


66. 病人角色行为消退是指病人在适应病人角色后,由于一些原因又承担部分社会角色的责任,从而使病人角色行为减少或消退。


67. 病人角色行为冲突是其在适应病人角色的过程中,与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。


68. 适应模式中,人的适应性反应反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个层面。


69. 适应模式中一级评估收集四个效应器方面的输出性行为,确定患者是适应性反应还是无效反应。二级评估对三种刺激进行评估,明确引发无效反应的原因。


70. 消毒是消除或杀灭物品上的致病微生物。


71. 灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物,包括芽胞。


72. 通过洗手可以清除99%以上暂驻菌。


73. 半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域,如病区的走廊和化验室等。


74. 对严重烧伤的病人应实行保护性隔离。


75. 环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性,不适宜用作空气消毒。


76. 使用一次性口罩不得超过4小时。


77. 对易引起过敏的药物,给药前应询问过敏史,按需进行药物的过敏试验,若患者对药物过敏,则禁忌使用该药物。


78. 对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药,发药时应亲自看到病人服下,收回药杯后方可离开。


79. 氧气雾化吸入时,连接氧气装置和雾化器,氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达6~8L/min。


80. 上臂三角肌定位法,位于上臂外侧,肩峰下2~3横指处,一般只作小剂量注射。


81. 过敏试验皮试浓度标准:青霉素200~500U/ml;链霉素2500U/ml;破伤风抗毒素150IU/ml;普鲁卡因2.5mg/ml;细胞色素C0.75mg/ml。


82. 中分子右旋糖酐,有助于提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酐,可降低血液黏稠度,改善微循环。


83. 急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿罗音。


84. 静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。


85. 空气栓塞时应立即停止输液,取左侧卧位和头低足高位,避免气泡堵塞肺动脉口。


86. 溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段);黄疽、血红蛋白尿(第二阶段);少尿、无尿(第三阶段)。


87. 输入库血1000ml以上时,按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。


88. 热疗禁忌证:面部三角区感染、不明原因腹痛、内脏出血、扭伤早期、湿疹、癌变处。


89. 湿敷效果强于干敷。湿敷前应在患处涂上凡士林以保护皮肤。


90. 脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。


91. BLS是basiclifesupport的简写,是指基本生命支持,包括开放气道、人工呼吸、人工循环。


92. 轻度缺氧:PaO2>6.67kPa(50mmHg),中度缺氧:Pa O2为4~6.67kPa(30~50mmHg),重度缺氧:Pa O2<4kPa(30mmHg)。


93. 吸痰时,应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液,插管时不可有负压,一次吸痰时间不超过15秒。


94. 尸斑出现的时间是死亡后2~4小时。


95. 压力反应的过程包括警报反应期、抵抗期和衰竭期。


96. 提供社区初级保健的主要机构是一级医院。


97. 护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。


98. 护理诊断的陈述方式PES公式,具有P、E、S三个部分。P—护理诊断的名称;E—相关因素;S一临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。


99. 医生与护士共同合作才能解决的问题属于合作性问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。


100. 头高脚底位,适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。




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